貓貓

登革熱早期癥狀
　　廣州登革熱病例增多，與之相關的死亡病例也已出現。南都記者昨日獲悉，廣州兩名老人，罹患登革熱後因嚴重肝腎損害和基礎病，確定死亡。一旦其死因經法定程序確認後，兩名死者將是近十年來廣州首度出現的登革熱死亡病例。廣州市衛生局黨委書記、傳染病防治專家唐小平表示，“在目前已有因登革熱疾病相關死亡病例的情況下，老年、基礎病患、低齡兒童等重點對象，應得到關註。一旦出現登革熱相關典型癥狀後，應立即就近就醫，尋求專業醫生幫助。”    
　　兩死亡患者一人約70歲一人超80歲
　　為應對日益嚴重的登革熱疫情，廣州市昨日專門組織了登革熱臨床救治專家組工作會議。會上，通傳近期登革熱重症病人救治情況(包含兩死亡病例)的相關內容被列為會議重點。
　　兩名與登革熱相關的死亡病例均為高齡長者，一名約70歲，一名超80歲。
　　廣州市衛生局黨委書記唐小平向南都記者表示，在廣州的醫療機構內，確實已出現兩名高齡登革熱死亡病例。兩名病患曾在市內多家醫院轉診、治療。“兩名長者都有較多的嚴重的基礎病，加之年齡較大，身體機能減弱，出現肝腎損害後，治療的難度很大。”
　　全省共報告4800例登革熱病例
　　南都記者從廣州市疾控中心瞭解到，目前全市病例數仍只能說是數千例，其中重症率為9 .5%。現症患者中，50%以上為60歲以上老年人群，該人群也是重症高發人群。青壯年病例相對較少。目前全市70%的街鎮均有病例報告，12區、市全部出現確診病例。排名前三的區域分別為越秀區、白雲區和海珠區。
　　廣州市疾控中心主任王鳴稱，今年是最近十餘年來登革熱疫情最高峰年份。
　　昨日，省疾控中心通報，截至19日零時，全省共報告4800例登革熱病例，廣州仍維持多區域持續多發病狀態，佛山、中山、江門、珠海等出現點狀聚集性病例疫情。當前各地正大力開展登革熱疫情防控工作，但部分地區蚊媒密度仍處高風險，登革熱有區域性擴散的風險。隨著病例的不斷增加，出現重症和死亡病例的風險進一步加大。
　　省疾控中心9月8日-18日抽查重點地區蚊媒監測結果顯示：高風險地區主要集中在廣州市番禺區橋南街、蘿崗區永和街、海珠區江南中、黃埔區長洲街、白雲區江高鎮、從化鰲頭鎮；佛山市南海區桂城街、里水和獅山、順德區大良街道五沙村、容桂街道朝陽居委、北滘鎮西滘村、陳村鎮的弼教村、赤花居委和仙涌村、樂從鎮的大羅村、勞村村和水藤村、杏壇鎮呂地居委；江門市蓬江區環市街怡福怡興苑；珠海市香洲區前山街道辦翠微居委會；中山市石岐康華社區、開發區的火炬職業技術學院和沙邊、沙溪鎮龍瑞社區、三鄉鎮平南。
　　登革熱預防
　　清理屋內積水，多註意下水道等潮濕地方的衛生，以免蚊蟲孳生。
　　對於水生植物，應勤換水並洗凈根部和容器，以防有殘餘的蚊幼和蚊卵黏附在根部和容器壁上，或改用沙養。
　　清理垃圾，註意居家衛生，保持所處區域的清潔，防止蚊子活動。
　　屋內蚊蟲活動較頻繁時，可考慮使用滅蚊劑、蚊香等驅蚊。
　　外出游玩時一定要使用驅蚊劑，著防蚊長袖避免蚊蟲叮咬。
　　紗窗、蚊帳等屋裡隔絕工具要安裝好。
　　有早期癥狀的市民，及早就近前往醫療機構排查、確診，及時干預。
　　提醒

　　1 老城區低層樓房內小朋友易中招
　　雖然今年的登革熱確診病例以50歲以上長者為主，但對於低齡嬰幼兒、學齡兒童、少年的關註不容忽視。
　　廣州市第八人民醫院收治過多名兒童登革熱病患；婦兒醫療中心門診、住院部也治愈了5例兒童型病患。昨日，廣州醫科大學附屬荔灣醫院傳染科病區內，又接連收治兩名低齡兒童病患。
　　7歲女孩小玲，家住越秀區共和社區一棟低層建築的二樓內。5天前出現發熱後，小玲前往市內多家醫院作為感冒就診。三天前，孩子的父親被確診為登革熱病例，小玲的持續高熱也一直沒能得到控制。她昨日進了廣醫荔灣院，接受治療。
　　“發熱發到41℃，白細胞低得離譜，血小板也處於正常值的最低下限。再加上身上有典型的充血型皮疹，還有出血點。當時的第一判斷就是孩子染上登革熱了。”醫院兒科主任饒斯清表示。
　　“這已經是醫院內第二例兒童登革熱患者了，此前的一例兒童患者為8歲，也是住在老城區的低層建築內，蚊蟲較多。”該院醫生對兩名兒童病患進行對症治療，同時監控其各項指標。
　　饒斯清表示，最怕這些孩子的血常規指標進行性下降，那樣出現危重症的幾率風險將驟增。
　　2 低齡兒童無法自主表達尤需關註
　　大齡的學齡兒童還能自主表達，描述頭痛、酸痛、肌肉痛等登革熱典型癥狀。但低齡兒童，如被蚊蟲叮咬後，又不出現皮疹等典型癥狀，可能延誤治療，成為重症病患的潛在人群。
　　“孩子家長要重點關註孩子的情緒變化，他們不停搖頭晃腦，煩躁不安、哭鬧、拒絕進食等都是肌肉酸痛、頭痛的重要表現。此時如孩子出現高熱癥狀，或有大片紅色皮膚上白斑現象，那就是登革熱的典型癥狀。”饒斯清表示，此時家長應第一時間將嬰兒送往醫療機構進行排查、治療。“由於孩子免疫系統脆弱，較易出現神經系統癥狀。”
　　“絕大多數的大齡兒童是不會有基礎病的，免疫力也處於上升期。但不排除少部分有免疫缺陷、先心等基礎病的兒童，因為感染登革熱而轉成重症。”廣州市婦女兒童醫療中心感染科主任徐翼表示，低齡嬰兒組，因活動範圍有限，被叮咬的可能性要低些。但居家的滅蚊、防蚊工作尤其重要。
　　3 清積水、講衛生、穿長袖、裝蚊帳
　　王鳴表示，預防登革熱的關鍵節點，依然在於防治、消滅白紋伊蚊。出現社區病例後，疾控部門會會同環衛部門對疫點的外環境進行消毒、滅蚊。但室內的積水、蚊蟲，則需要市民自己行動起來。其中清理屋內積水，多註意下水道等潮濕的地方的衛生，以免蚊蟲孳生是最關鍵一環。
　　此外，市民還應註意居家衛生，保持所處區域的清潔，防止蚊子活動。屋內蚊蟲活動較頻繁時，可考慮使用滅蚊劑、蚊香等驅蚊，外出游玩時一定要使用驅蚊劑，著防蚊長袖避免蚊蟲叮咬。“在目前疫情較為嚴重的情況下，紗窗、蚊帳等無力隔絕工具一定要安裝好。”
　　“登革熱有一個較長的潛伏期，初期癥狀主要表現為突發高熱，即起病急，發熱伴畏寒，可在24小時內達39℃-40℃。此外，早期登革熱患者面、頸、胸部潮紅現象明顯，可能伴隨牙齦無端出血現象。此外，登革熱早期患者的特異性皮疹也是非常顯著的。有上述早期癥狀的市民，最好及早就近前往醫療機構進行排查、確診，及時干預。”傳染病防治專家、市八人民醫院院長尹熾標同時建議，頭痛、肌肉酸痛、乏力、噁心等癥狀也是登革熱早期表現，有過蚊子叮咬經歷的市民需引起註意。
　　統籌：南都記者 王道斌
　　採寫：南都記者 萬蜜 王道斌
　　實習生 古曉彤 通訊員 粵康信 歐陽穗
（編輯：SN146）